|
Wat bekend is uit recent wetenschappelijk onderzoek
Bart Dingenen en Alli Gokeler, van de VKB-onderzoeksgroep uit Groningen, schreven een mooie review over return-to-play (RTP) bij VKB-reconstructie patiënten.
Ze beschrijven duidelijk dat er op dit moment nog geen consensus bestaat over welke criteria we moeten gebruiken om RTP te bepalen. Een combinatie van de volgende criteria wordt aangegeven:
- RTP voor 9 maanden postoperatief wordt dringend afgeraden;
- PROMS (o.a. vragenlijsten) op zichzelf zeggen niks over RTP, maar kunnen wel gecombineerd worden met objectieve metingen;
- voor het meten van de kracht zijn in elk geval de quadriceps en de hamstrings belangrijk;
- hoptesten zijn in verschillende richtingen nodig (dus behalve voorwaarts ook zijwaarts en mogelijk met rotatie);
- kwaliteit van bewegen is een belangrijke factor, maar hoe deze precies gemeten moet worden, is nog niet duidelijk;
- psychologische factoren spelen een belangrijke rol, maar hoe deze precies gemeten moeten worden, is nog niet duidelijk.
Behalve deze adviezen voor RTP, geven de auteurs aan dat het erg belangrijk is om al tijdens de revalidatie metingen te doen om zo de revalidatie te kunnen sturen.
(Dingenen, Sports Medicine 2017 DOI 10.1007/s40279-017-0674-6)
Ik denk dat we met het KNGF Evidence Statement en dit VKB-onderzoek een heel eind op weg zijn om de onduidelijkheden die besproken worden, op te lossen. Ik ben het met bovenstaande onderzoekers eens dat het ook tijdens de revalidatie al belangrijk is om te meten (o.a. kracht en hoptesten). Op deze manier weet de patiënt waar hij staat en kun je zelf de revalidatie op de meest optimale manier inrichten!
|
